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自2019年年底新冠肺炎疫情爆发以来，已导致2000多人死亡，但有关新冠肺炎患者的病理特征一直不清楚，直至2月16日凌晨，国内“第1例”新冠肺炎患者的遗体解剖工作才在武汉金银潭医院完成。
根据解放军总医院第五医学中心王福生院士团队2月18日在《柳叶刀》子刊上的文章披露，第一例死亡的肺炎患者解剖时间更早，为1月27日。
2 月 18 日，解放军总医院第五医学中心王福生院士团队，在 《柳叶刀·呼吸医学》（LANCET Respiratory Medicine） 在线发表文章“Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome”，提供一名COVID-19患者的尸检结果。
2 月 16 日，武汉大学中南医院肖书渊主任医师团队在预印本网站Preprint提前发表的文章，标题为“Pulmonary pathology of early phase SARS-COV-2 pneumonia”，介绍了两例偶然的病理发现。
《柳叶刀》子刊的论文病例符合国家卫生健康委员会准则和赫尔辛基宣言规则，批准予以进行尸检的COVID-19患者，他是一位50 岁老年男性，最初表现为发热，于 1 月 22 日确诊。后因病情加重，于 1 月 27 日经抢救无效去世。同日，研究者对患者的双肺、肝脏及心脏组织进行了死亡后微创病理检查。
预印本网站的两例病理信息均来自活体，沐鸣娱乐主管这2例最初并不是因为COVID-19住院的，而是因肺部恶性肿瘤而接受手术的患者，因此刚好进行了肺部手术，但后来发现他们感染了SARS-CoV-2，刚好提供了必要的标本，且具有独特的意义，因为对死亡病例进行尸检，也都只能看到疾病晚期加重后的变化，但这个巧合让我们能观察到疾病早期的病理改变，有助于早期指导临床治疗的方案。
《柳叶刀》中报道的尸检病例中的样本病理学切片：A.左肺，B.右肺，C.肝脏，D.心脏。
王福生团队的论文指出，COVID-19 患者与 SARS 和 MERS 患者病理特征相似。此外，尽管使用糖皮质激素不是常规治疗手段，但患者肺部病理显示水肿和透明膜形成，肝脏有轻微异常，心脏则无明显损伤，这提示我们对重症患者及时、适当使用糖皮质激素和呼吸机支持，有助于阻止急性呼吸道窘迫症（ARDS） 快速发展。
预印本文章中案例1的组织学变化。A.肺泡腔内的蛋白质渗出液；B.分散的蛋白质小球；C. 肉芽肿样结节由纤维蛋白，炎性细胞和空域内的多核巨细胞组成；D.增生性肺细胞，其中一些具有可疑病毒包裹体（箭头）。
预印本的文章中案例1是一名84岁的女性患者，有基础病史（30年的高血压病史，以及2型糖尿病）。该患者接受了对肺右中叶1.5厘米长的肿瘤的治疗评估。 在入院第12天，未发生事件的情况下进行了右中叶的胸腔镜切除。 在第16天，患者出现呼吸困难，胸闷，喘息和干咳。她被诊断为COVID-19患者。右中叶切除标本发现一系列炎症反应，在这些细胞中的一些中还发现了可疑的病毒包涵体。
Preprint的文章中案例2的病例渗出期和非特异性间质性肺炎样组织的组织学变化。A.明显的蛋白 质和纤维蛋白渗出液；B.肺泡壁和隔膜的弥漫性增厚和纤维化，无炎性成分；C. 间隙中的成纤维细胞灶（箭头）；D.浸润空域的丰富的多形核细胞和巨噬细胞。
病例2是一名73岁的男性患者，患肺癌和腺癌，沐鸣娱乐主管也有基础病史（20年的高血压病史 ）。入院三天后进行了右下肺叶切除和淋巴结清扫术，术后第6天出院。术后第2天，右上叶斑片状的玻璃样混浊，通过对图像的回顾性检查，确认是COVID-19疑似病例。
患者在术后第9天发烧，SARS-COV-2的核酸测试阳性。在对切除的肺叶切除标本进行病理检查后，发现与胸膜相邻的肿瘤与非肿瘤区无明显界限，肺泡壁弥漫性增厚，还有一系列炎症症状。
这两例均属于早期感染、还未出现肺炎症状的病人：两名患者的肺部均表现出水肿，带球状的蛋白质渗出物，仅具有少量炎性细胞浸润的肺细胞局灶性增生和多核巨细胞。
这两项有关新冠肺炎患者病理的研究，将会促进我们对COVID-19病理学的了解。尽管已有数项研究描述了临床特征和特征性影像学发现（主要是胸部CT扫描），但此前尚未根据尸体解剖或活检进行病理学研究。新冠肺炎患者临床病理学特征，有助于我们对疾病发病机制的探索，给临床治疗危重症患者提供了强有力的依据。
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